L'irrigation des plaies peut avoir un ou plusieurs des objectifs suivants :
- élimination des corps étrangers
- réduction du nombre d'agents pathogènes
- élimination du sang, des caillots et des tissus morts
- élimination des cellules cancéreuses libres
- humidification des tissus
La solution utilisée pour l'irrigation peut être
- une solution saline physiologique ; sa faible osmolarité peut favoriser la lyse des cellules tumorales libres
- un antiseptique topique, par exemple la chlorhexidine et l'iode ; tous deux peuvent provoquer une mort cellulaire indésirable dans les tissus de l'hôte. Les alternatives comprennent la pulvérisation de povidone iodée sèche sur la plaie - il a été démontré que cela réduisait les taux d'infection - ou l'injection locale d'antibiotiques en peropératoire.
Si un antiseptique est choisi, il ne doit pas tacher la peau. L'irrigation peut être effectuée à l'aide d'une seringue à poire en caoutchouc, d'un système à basse ou à haute pression. Les données suggèrent qu'un système simple à haute pression, par exemple un fin jet de liquide provenant d'une aiguille reliée à une grande seringue, est de loin supérieur aux solutions à basse pression (1).
Référence :
- Edlich, R.F., Thacker, J.G. (1994). Wound irrigation. Annales de médecine d'urgence ; 24 : 88-90
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