LDH dans le cancer du testicule

• La LDH est une enzyme composée de cinq isoformes (chacune comprenant quatre sous-unités) qui est exprimée dans les muscles cardiaques et squelettiques ainsi que dans d'autres organes.
• L'isoenzyme LDH-1 est le plus souvent retrouvée dans les tumeurs germinales testiculaires (1,2). Cependant, des taux élevés peuvent également être observés dans un certain nombre de pathologies bénignes, notamment les maladies du muscle squelettique, l'infarctus du myocarde, l'anémie pernicieuse, la leucémie, la thalassémie et l'embolie pulmonaire. Les concentrations peuvent également être augmentées de manière artéfactuelle (par exemple, à la suite d'une hémolyse in vitro d'échantillons de sang) (3). La LDH totale semble moins spécifique que l'alpha-fétoprotéine (AFP) et la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), mais peut néanmoins avoir une valeur pronostique indépendante chez les patients atteints de tumeurs germinales avancées (sensibilité ~60% pour les tumeurs germinales non séminomateuses (NSGCT) ; ~80% pour les séminomes).

Référence :

1. Albrecht W, Bonner E, Jeschke K, Stoiber F, Schmidt PR, Scheiber K, et al and the Austrian Uro-Oncology Group : PLAP as a marker in germ cell tumors. In : Appleyard I, Jones WG, Harnden P (ed.) : Advances in the biosciences : germ cell tumors IV. John Libbey & Co Ltd, Londres, Paris, Rome, 1998, pp. 105-109.
2. von Eyben FE, Blaabjerg O, Madsen EL, Petersen PH, Smith-Sivertsen C, Gullberg B : Serum lactate dehydrogenase isoenzyme 1 and tumour volume are indicators of response to treatment and predictors of prognosis in metastatic testicular germ cell tumours. Eur J Cancer 28 : 410-415, 1992.
3. Doherty AP, Bower M, Christmas TJ : The role of tumour markers in the diagnosis and treatment of testicular germ cell cancers. Br J Urol 79 : 247-252, 1997.