Maladie de la Peyronie

• Dans la maladie de la Peyronie, le pénis se courbe en raison d'une fibrose asymétrique du fascia entourant les corps caverneux. La courbure vers le côté atteint augmente pendant l'érection, ce qui rend les rapports sexuels difficiles et douloureux.
• incidence de 0,3 à 3 % ; plus fréquente chez les hommes âgés de 40 à 60 ans (1)
• l'étiologie est inconnue - on suppose que cette affection peut être le résultat d'un traumatisme récurrent du pénis pendant les rapports sexuels
• la calcification des zones de fibrose peut être visible aux rayons X - la plupart des plaques ont un diamètre supérieur à 1,5 cm et sont donc facilement palpables
• le taux de résolution spontanée de cette affection est élevé (2)
• les options chirurgicales pour le traitement comprennent
  • l'excision chirurgicale des zones fibrotiques peut permettre une érection symétrique
  • alternativement, la peau opposée à la zone de fibrose peut être réfléchie et excisée pour améliorer l'aspect esthétique (opération de Nesbitt).
  • Il convient de noter que les interventions chirurgicales ne doivent être entreprises qu'après une période d'au moins un an sans progression de la maladie, car les résultats de l'intervention chirurgicale peuvent être compromis par une récurrence de la courbure si la maladie progresse (1).
    
    

La maladie de la Peyronie est associée à :

• la contracture de Dupuytren
• l'athérosclérose prématurée

Référence :

• (1) Hauck EQ, Weidner W (2001). François de la Peyronie et la maladie qui porte son nom. Lancet, 357 (9273), 2049-51.
• (2) Gelbard MK et al (1990). The natural history of Peyronie's disease. J Urol, 144, 1376-9.