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Dans les pays en développement, les abcès du foie sont fréquents. La plupart représentent des infections parasitaires, par exemple des amibes et, plus rarement, des protozoaires et des helminthes. Dans les pays développés, les abcès du foie sont rares. La plupart sont d'origine bactérienne, généralement à Streptococcus milleri.
Les organismes atteignent le foie par
Les abcès du foie sont associés à de la fièvre et, dans de nombreux cas, à une douleur dans le quadrant supérieur droit et à une hépatomégalie sensible ; plus rarement, on observe un ictère et une douleur référée à la pointe de l'épaule.
Les examens peuvent montrer une élévation de la phosphatase alcaline sérique et de la gamma GT, avec une bilirubine sérique normale ou modérément augmentée. Cela est dû à l'induction d'enzymes dans les parties du foie où l'excrétion de la bile est déficiente. L'identification d'un organisme se fait par hémoculture et, si nécessaire, par le drainage guidé d'un abcès, à l'aide d'une échographie ou d'une tomodensitométrie abdominale.
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