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Le nerf vague droit donne des branches similaires au nerf vague gauche dans le cou et le thorax. Cependant, après être passé du crâne à la racine du cou en passant par les gaines carotidiennes, les chemins des deux nerfs vagues diffèrent, principalement en raison de la disposition des grands vaisseaux à l'intérieur du thorax.
Le nerf vague droit pénètre dans le thorax en arrière du tronc brachio-céphalique droit mais en avant de l'artère sous-clavière droite. Près de la face antérieure de l'artère sous-clavière, il se ramifie en plexus cardiaques. Au bord inférieur de l'artère sous-clavière droite, elle donne sa branche laryngée récurrente droite. Elle passe ensuite inférieurement et médialement à la surface latérale de la trachée, d'où elle descend postérieurement. Il se ramifie ensuite en un certain nombre de branches qui forment les plexus pulmonaire et œsophagien interconnectés.
Les plexus œsophagiens convergent aux extrémités inférieures de l'œsophage pour former les troncs pulmonaires. Le nerf vague droit forme l'essentiel du tronc postérieur.
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