Gynécomastie néonatale

Gynécomastie néonatale

• Globalement, 65 à 90 % des nouveau-nés ont du tissu mammaire (1)
  • résulte du transfert d'œstrogènes et de progestérone maternels et placentaires
  • persiste jusqu'à plusieurs mois

Remarques :

• l'hypertrophie mammaire néonatale est une réponse normale à la baisse des taux d'œstrogènes maternels à la fin de la grossesse.
  • cette baisse déclenche la libération de prolactine par l'hypophyse du nouveau-né
• l'hypertrophie mammaire néonatale est fréquente et indépendante du sexe de l'enfant
• généralement bilatérale - bien qu'elle puisse ne pas être symétrique ; si elle est unilatérale, il faut envisager un abcès mammaire ; une mastite infectieuse peut également survenir chez un nouveau-né et il faut l'envisager en particulier si le nouveau-né est souffrant et que l'hypertrophie mammaire présente des caractéristiques d'infection (par exemple, chaleur, érythème)
• survient généralement au cours de la première semaine de vie et disparaît en quelques semaines (2) - mais peut persister pendant plusieurs mois (1)
• l'hypertrophie du sein peut entraîner un écoulement de liquide ; ce phénomène disparaît généralement sans traitement en quelques semaines
  • le fait de presser le sein pour faciliter l'écoulement peut entraîner une irritation, une nouvelle hypertrophie, la persistance du tissu hypertrophié ou, dans de rares cas, une infection (mastite ou abcès).

Référence :

• Niewoehner CB, Schorer AE. Gynécomastie et cancer du sein chez l'homme. BMJ. 2008 Mar 29;336(7646):709-13.
• Amer A, Fischer H. Images in clinical medicine. Neonatal breast enlargement. . N Engl J Med. 2009 Apr 2;360(14):1445