Le métabolisme de premier passage des médicaments peut se produire dans l'intestin et le foie. En voici quelques exemples :
L'effet de premier passage du foie est fortement réduit en cas de shunt ; ce phénomène est beaucoup plus important que les lésions hépatiques, car il suffit d'une quantité relativement faible de foie fonctionnel pour obtenir un métabolisme de premier passage adéquat. Cependant, les patients cirrhotiques sont apparemment plus sensibles à certains médicaments, ce qui semble être un effet systématique de la perturbation de la fonction hépatique.
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