Proctalgie fugace

• proctalgie fugace
  • caractéristiques cliniques
    • douleur intense du rectum, semblable à une crampe
    • dure de quelques secondes ou minutes à une demi-heure
    • la douleur disparaît ensuite complètement
    • les crises sont peu fréquentes, survenant moins de cinq fois par an chez 51 % des patients (1)
    • se produisent généralement la nuit - se produisent à des intervalles de quelques semaines à plusieurs mois
    • les estimations de la prévalence varient de 8 à 18 % (1)
      • seulement 17 à 20 % des personnes touchées signalent les symptômes à leur médecin
      • les taux de prévalence varient entre les hommes et les femmes
  • physiopathologie et facteurs psychologiques
    • l'identification des mécanismes physiologiques est difficile en raison de la courte durée et de la nature sporadique et peu fréquente de ce trouble
    • des études suggèrent que le spasme des muscles lisses pourrait être à l'origine de la proctalgie fugace
    • les tests psychologiques ont révélé que de nombreux patients sont perfectionnistes, anxieux et/ou hypocondriaques (1).
  • le diagnostic
    • basé sur les seuls symptômes
    • aucun résultat d'examen physique ou d'analyse de laboratoire ne vient étayer le diagnostic
  • le traitement
    • pour la plupart des patients, il suffit de les rassurer et de les expliquer, car les épisodes douloureux sont très brefs.
      • Cependant, un petit groupe de patients souffre fréquemment de proctalgie fugace et peut nécessiter un traitement actif - des études ont montré que l'inhalation de salbutamol (un agoniste bêta-adrénergique) raccourcit la durée des épisodes de proctalgie (3).

Référence :

1. Whitehead WE et al. Functional disorders of the anus and rectum. Gut. 1999 Sep;45 Suppl 2:II55-9.
2. Médecin (5/2/2005):27
3. Eckardt VF, Dodt O, Kanzler G, et al. Treatment of proctalgia fugax with salbutamol inhalation. Am J Gastroenterol 1996;91:686-689