Chez l'adulte, le thymus est situé dans le médiastin supérieur. Souvent, en raison de sa régression après la puberté, la structure bilobée antérieure du thymus est impossible à distinguer et peut être remplacée par des zones irrégulières de tissu fibro-graisseux rose ou brun. Lorsqu'il existe des lobes identifiables, ils sont minces et se projettent verticalement vers le bas en s'accolant étroitement.
Ses relations sont les suivantes
- en avant, de la surface vers la profondeur : le manubium et le corps du sternum, les attaches et la projection supérieure du sternohyoïdien et du sternothyroïdien, le fascia prétrachéal
- antérolatéralement : cartilages costaux et bord médial de la plèvre médiastinale
- latéralement : plèvre médiastinale, nerf phrénique
- postérieurement, de haut en bas : trachée, branches de la crosse de l'aorte, veine brachiocéphalique gauche, fusion de la crosse de l'aorte avec le péricarde fibreux.
Chez l'enfant, le thymus peut être situé dans la zone comprise entre le bord inférieur de la glande thyroïde dans le cou et le niveau du troisième cartilage costal dans le médiastin antérieur.
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