Cancers de la peau
Mélanome malin de la peau
- Orienter les patients vers une filière de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les 2 semaines) pour un mélanome s'ils présentent une lésion cutanée pigmentée suspecte avec un score de 3 ou plus sur la liste de contrôle pondérée en 7 points.
Liste de contrôle pondérée en 7 points Principales caractéristiques des lésions (2 points chacune) : - changement de taille
- forme irrégulière
- couleur irrégulière
Caractéristiques mineures des lésions (1 point chacune) : - diamètre maximal de 7 mm ou plus
- inflammation
- suintement
- changement de sensation.
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Si la dermoscopie suggère la présence d'un mélanome cutané, il convient d'orienter les patients vers une filière de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans un délai de deux semaines).
Envisagez d'orienter les personnes vers une filière de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les 2 semaines) pour un mélanome chez les personnes présentant une lésion cutanée pigmentée ou non pigmentée qui suggère un mélanome nodulaire.
Carcinome épidermoïde
- envisager une orientation vers le circuit des cancers suspects (pour un rendez-vous dans les 2 semaines) pour les personnes présentant une lésion cutanée qui fait suspecter un carcinome épidermoïde.
Carcinome basocellulaire
- envisager une orientation de routine pour les personnes présentant une lésion cutanée qui fait suspecter un carcinome basocellulaire.
- NICE a maintenant suggéré qu'un possible carcinome basocellulaire peut justifier une consultation de deux semaines, mais
- "...n'envisagez une orientation vers une filière de cancérologie présumée (pour un rendez-vous dans les deux semaines) pour les personnes présentant une lésion cutanée qui fait suspecter un carcinome basocellulaire que si l'on craint particulièrement qu'un retard puisse avoir un impact significatif, en raison de facteurs tels que le site ou la taille de la lésion. ..."
Remarques :
- Dans une version précédente du guide, il y avait une description de ce qu'était une suspicion de carcinome épidermoïde (2) :
- des tumeurs kératinisantes ou croûteuses ne cicatrisant pas, d'une taille supérieure à 1 cm et présentant une induration importante à la palpation. Ces tumeurs se trouvent généralement sur le visage, le cuir chevelu ou le dos de la main, avec une expansion documentée sur 8 semaines.
- qui ont subi une transplantation d'organe et qui développent des lésions cutanées nouvelles ou croissantes, car le carcinome épidermoïde est fréquent en cas d'immunosuppression, mais il peut être atypique et agressif
- avec un diagnostic histologique de carcinome épidermoïde.
Référence :