Alitretinoin dans l'eczéma des mains

• L'alitrétinoïne est un dérivé de l'acide rétinoïque (acide 9-cis-rétinoïque) qui se lie aux récepteurs intracellulaires des rétinoïdes et les active. Ces récepteurs régulent la différenciation et la prolifération cellulaires.
• l'alitrétinoïne est recommandée, dans le cadre de son indication autorisée, comme option thérapeutique pour les adultes souffrant d'eczéma chronique sévère des mains qui n'a pas répondu aux corticostéroïdes topiques puissants (1)
• seuls les dermatologues ou les médecins ayant une expérience à la fois de la prise en charge de l'eczéma chronique sévère des mains et de l'utilisation de rétinoïdes systémiques doivent commencer et surveiller le traitement par l'alitrétinoïne (1).
• effets indésirables
  • Les effets indésirables les plus fréquents observés avec l'alitrétinoïne sont les céphalées, la sécheresse buccale, l'anémie, les bouffées vasomotrices et l'érythème. Une hyperlipidémie a également été observée. Les effets indésirables sont généralement liés à la dose et réversibles
  • L'alitrétinoïne est tératogène et donc contre-indiquée chez les femmes en âge de procréer, à moins que toutes les conditions du programme de prévention de la grossesse (telles que décrites dans le RCP) ne soient remplies. L'alitrétinoïne ne doit pas être prescrite si l'eczéma de la personne peut être contrôlé de manière adéquate par des mesures standard, y compris la protection de la peau, l'évitement des allergènes et des irritants, et un traitement avec des corticostéroïdes topiques puissants.

Pour plus de détails sur les effets secondaires et les contre-indications, voir le RCP.

Référence :

1. NICE (août 2009). Alitrétinoïne pour le traitement de l'eczéma chronique sévère des mains