Pathogénie de la chute des cheveux

L'anomalie sous-jacente de la perte de cheveux est la diminution de la densité des cheveux terminaux épais et pigmentés et l'augmentation de la densité des cheveux vellus courts, fins et non pigmentés (1).

Ce phénomène se caractérise par plusieurs éléments clés

• modification de la dynamique du cycle pilaire
  • la durée de la phase anagène (phase de croissance du follicule pileux qui contrôle la longueur du cheveu) est réduite et la durée de la phase télogène (phase de repos) est augmentée
  • il en résulte une réduction du rapport entre les cheveux en phase anagène et les cheveux en phase télogène, qui passe d'environ 12:1 à 5:1
  • comme la durée de la phase anagène, qui contrôle la longueur des cheveux, est réduite, chaque cycle pilaire produit un nouveau cheveu anagène plus court que le précédent et, avec le temps, le nouveau cheveu anagène ne parvient pas à atteindre la surface de la peau
  • les cheveux télogènes sont moins bien attachés au follicule que les cheveux anagènes, ce qui entraîne une perte accrue de cheveux.
  • en outre, la période de latence ou la phase kénogène entre la chute des cheveux télogènes et la repousse des cheveux anagènes augmente, ce qui entraîne une réduction du nombre de cheveux présents sur le cuir chevelu (2).
• miniaturisation folliculaire
  • réduction du diamètre du follicule à chaque cycle successif de croissance des cheveux, les grands follicules (terminaux) devenant ainsi des follicules miniaturisés (vellus).
  • cela rend les cheveux plus susceptibles de tomber (2)

Référence :

• 1. Stough D et al. Psychological effect, pathophysiology, and management of androgenetic alopecia in men. Mayo Clin Proc. 2005;80(10):1316-22
• 2. Schweiger ES, Boychenko O, Bernstein RM.Update on the pathogenesis, genetics and medical treatment of patterned hair loss. J Drugs Dermatol. 2010;9(11):1412-9