Détection des anticorps anticardiolipine
L'ancien test VDRL utilisant la cardiolipine comme antigène n'est pas sensible. Les procédures modernes utilisent le dosage radio-immunologique en phase solide - RIA - ou le dosage immuno-absorbant lié à l'enzyme - ELISA.
- Le test ELISA anticardiolipine est considéré comme ayant une sensibilité élevée mais une faible spécificité.
- un test positif est plus fortement associé à la morbidité de la grossesse qu'à la thrombose (1)
Depuis 1990, les résultats ont été standardisés et sont exprimés en unités GPL ou MPL.
Le risque de thrombose ou d'avortement spontané augmente avec le titre de l'aCL et est plus élevé avec les anticorps IgG qu'avec les IgM - par exemple, sur 39 patientes avec des IgG supérieurs à 20 unités GPL, 70 % ont eu un événement thrombotique.
Références :
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