Combinaisons de diurétiques thiazidiques et de diurétiques de l'anse

L'association d'un thiazide et d'un diurétique de l'anse est considérée comme bénéfique pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et ne répondant pas à l'un ou l'autre médicament seul. Les patients soumis à ce régime sont susceptibles de subir des modifications massives des électrolytes et de l'équilibre hydrique. Une surveillance régulière est conseillée.

• Une revue de la littérature et une étude observationnelle soutiennent l'utilisation d'une faible dose de métolazone (< ou = 5 mg) en plus des diurétiques de l'anse oraux, comme un traitement efficace et relativement sûr chez les patients ambulatoires contemporains souffrant d'insuffisance cardiaque réfractaire (1).

L'association de frusémide et de métolazone est couramment utilisée.

Référence :

• Rosenberg J et al.Combination therapy with metolazone and loop diuretics in outpatients with refractory heart failure : an observational study and review of the literature. Cardiovasc Drugs Ther. 2005 Aug;19(4):301-6.