La transmission d'agents infectieux est un risque faible mais sérieux de la transfusion sanguine. Les agents possibles sont les suivants :
- l'hépatite B et C - les dons de sang sont désormais soumis à un dépistage de ces agents. L'antigène de surface, HBsAg, constitue la base du dépistage du virus de l'hépatite B et, occasionnellement, une transmission peut avoir lieu parce que le donneur se trouve dans une phase précoce de l'infection avant que l'antigène ne soit détectable.
- CMV - peut se produire car le virus peut rester dormant dans les leucocytes. Les patients immunodéprimés ne possédant pas d'anticorps anti-CMV et les nouveau-nés ne doivent recevoir que du sang provenant de donneurs CMV négatifs.
- VIH-1 - les dons de sang font l'objet d'un dépistage des anticorps anti-VIH, mais il subsiste un risque très faible de transmission - estimé à 1 pour 300 000 unités transfusées - étant donné que les anticorps peuvent ne pas encore s'être développés chez le donneur.
- la mononucléose infectieuse peut occasionnellement être transmise.
- la transmission de la syphilis est rare car tous les dons font l'objet d'un dépistage des infections tréponémiques et l'infectiosité de Treponema pallidum diminue lorsque le sang est conservé à une température comprise entre 2 et 6 degrés Celsius.
- paludisme - rare au Royaume-Uni car la méthode de sélection des donneurs est conçue pour exclure les donneurs potentiellement infectieux. Elle est plus probable dans les régions endémiques où il est conseillé aux receveurs de sang de prendre des médicaments antipaludéens.
- autres contaminants potentiels rares : brucella, plasmodes, trypanosomes
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