crème à base de bromure de glycopyrronium destinée au traitement de l'hyperhidrose axillaire primaire sévère

Les substances anticholinergiques telles que le bromure de glycopyrronium agissent comme des inhibiteurs compétitifs des récepteurs de l'acétylcholine et peuvent être utilisées dans le traitement oral ou topique de l'hyperhidrose (1) :

• l'administration par voie orale est associée à une réduction des symptômes cliniques et à une amélioration de la qualité de vie, mais au prix d'effets indésirables systémiques importants
• le bromure de glycopyrronium topique réduit considérablement la production de sueur
• le bromure de glycopyrronium topique présente une absorption limitée et un faible risque d'effets indésirables anticholinergiques
  • des effets indésirables peuvent survenir en cas d’administration incorrecte
    • les effets indésirables possibles comprennent la sécheresse buccale et des effets anticholinergiques
    • il est important que les patients respectent des consignes spécifiques, notamment appliquer la crème à l’aide du bouchon de la pompe plutôt qu’avec les doigts, ne presser la pompe que deux fois par aisselle, laver le bouchon de la pompe et les mains à l’eau et au savon immédiatement après l’application, et d’éviter tout contact du médicament avec les yeux, le nez ou la bouche afin de prévenir des effets systémiques tels qu’une vision trouble et une dilatation temporaire de la pupille

Avis du NICE (2) :

La crème au bromure de glycopyrronium peut être utilisée comme option thérapeutique pour traiter l’hyperhidrose axillaire primaire sévère chez l’adulte, si les conseils en matière de mode de vie, les antisudorifiques topiques à base d’aluminium et les antimuscariniques oraux :

• n’ont pas permis de contrôler la transpiration des aisselles, ou
• sont contre-indiqués ou mal tolérés.

Référence :

1. Elrosasy A, Zeid MA, Samha R, Alkousheh H, Cadri S, Cadri N, Mashaly D, Ehab A, Abdullah L, AlEdani EM. Efficacité et innocuité du bromure de glycopyrronium topique dans le traitement de l’hyperhidrose axillaire : revue systématique et méta-analyse. Sci Rep. 19 octobre 2024 ; 14(1) : 24537.
2. NICE (juillet 2026). Crème au bromure de glycopyrronium pour le traitement de l’hyperhidrose axillaire primaire sévère.