Le traitement à la cyclosporine a deux effets secondaires majeurs. Le premier est l'infection, le second est la néphrotoxicité. Les autres effets indésirables, notamment les tumeurs malignes, sont plus rares.
- la néphrotoxicité :
- elle est minime à des doses inférieures à 2,5 mg/kg/jour
- des changements pathologiques se produisent dans les vaisseaux sanguins et les néphrons
- les lésions sont généralement réversibles à l'arrêt du médicament
- la fonction rénale doit être surveillée deux fois par semaine pendant les trois premiers mois ; si tout est normal, la surveillance doit se poursuivre tous les mois
- si la créatinine augmente de 30 % par rapport à la valeur de base dans deux échantillons consécutifs, la dose de cyclosporine doit être réduite
- si les taux de créatinine ne reviennent pas à la normale dans un délai d'un mois, le traitement doit être arrêté.
- hypertension :
- la tension artérielle doit être surveillée
Les autres effets secondaires possibles sont les suivants
- hypertrichose
- œdème
- hépatotoxicité
- nausées et vomissements
- troubles du système nerveux central, par exemple confusion, tremblements et paresthésie
- risque accru de tumeurs cutanées, de lymphomes et de tumeurs solides
- hyperkaliémie
- complications thrombo-emboliques, thrombocytose
- effet sur la tolérance au glucose - réduction de la production d'insuline et altération de la tolérance au glucose
- autres effets indésirables : hyperuricémie, myopathie, infections et hyperplasie gingivale.
Référence :