Effets secondaires

Le traitement à la cyclosporine a deux effets secondaires majeurs. Le premier est l'infection, le second est la néphrotoxicité. Les autres effets indésirables, notamment les tumeurs malignes, sont plus rares.

• la néphrotoxicité :
  • elle est minime à des doses inférieures à 2,5 mg/kg/jour
  • des changements pathologiques se produisent dans les vaisseaux sanguins et les néphrons
  • les lésions sont généralement réversibles à l'arrêt du médicament
  • la fonction rénale doit être surveillée deux fois par semaine pendant les trois premiers mois ; si tout est normal, la surveillance doit se poursuivre tous les mois
  • si la créatinine augmente de 30 % par rapport à la valeur de base dans deux échantillons consécutifs, la dose de cyclosporine doit être réduite
  • si les taux de créatinine ne reviennent pas à la normale dans un délai d'un mois, le traitement doit être arrêté.
    
    
• hypertension :
  • la tension artérielle doit être surveillée

Les autres effets secondaires possibles sont les suivants

• hypertrichose
• œdème
• hépatotoxicité
• nausées et vomissements
• troubles du système nerveux central, par exemple confusion, tremblements et paresthésie
• risque accru de tumeurs cutanées, de lymphomes et de tumeurs solides
• hyperkaliémie
• complications thrombo-emboliques, thrombocytose
• effet sur la tolérance au glucose - réduction de la production d'insuline et altération de la tolérance au glucose
• autres effets indésirables : hyperuricémie, myopathie, infections et hyperplasie gingivale.

Référence :

• (1) Drug and Therapeutics Bulletin 1994 ; 32(9) : 66-70.
• (2) Italia JL et al. Disease, destination, dose and delivery aspects of ciclosporin : the state of the art.Drug Discov Today. 2006 Sep;11(17-18):846-54.