La vessie normale se caractérise par une faible augmentation de la pression du détrusor - moins de 10-15 cm d'eau - sans sensation d'urgence excessive jusqu'à une capacité de 400-500 ml. La miction s'effectue avec un bon débit, à une pression du détrusor inférieure à 60-70 ml d'eau (plus faible chez la femme), et permet de vider complètement la vessie.
Dans l'urgence sensorielle, une première sensation précoce et un fort besoin d'uriner empêchent la vessie de se remplir normalement.
L'urgence motrice due à l'instabilité du détrusor se caractérise par des contractions désinhibées pendant le remplissage, que le patient ne peut pas inhiber. Il peut y avoir des fuites.
L'obstruction de l'écoulement vésical se traduit par un faible débit combiné à une pression mictionnelle élevée. L'imagerie fournira des informations supplémentaires pour élucider la cause.
Dans le cas d'une "véritable" incontinence d'effort, l'augmentation de la pression intra-abdominale, par exemple par la toux, entraîne une perte involontaire d'urine, mais la pression du détrusor reste normale.
Une vessie hypotonique ne parvient pas à se vider correctement car la pression détrusor générée est insuffisante. Le débit est généralement faible.
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