Types de réactions cutanées dans la dermatite de contact

Types de réactions cutanées dans la dermatite de contact

Les dermatites de contact peuvent être classées selon les types de réaction suivants :

• irritation subjective
  • des réactions idiosyncrasiques de piqûre et de picotement se produisent dans les minutes qui suivent le contact, généralement sur le visage, en l'absence de changements visibles
  • les composants des cosmétiques ou des écrans solaires sont des facteurs déclenchants courants
    
    
• dermatite de contact irritante aiguë
  • souvent causée par
    • une seule exposition excessive ou
    • quelques expositions brèves à des irritants puissants ou à des agents caustiques
      
      
• la dermatite de contact irritante chronique (cumulative)
  • résulte d'une exposition répétitive à des irritants plus faibles. Ces irritants peuvent être
    • humides - détergents, solvants organiques, savons, acides et alcalis faibles
    • secs - air peu humide, chaleur, poudres, papier, carton et poussières
      
      
• dermatite de contact allergique
  • Il s'agit d'une sensibilisation du système immunitaire à un ou plusieurs allergènes spécifiques, entraînant une dermatite ou l'exacerbation d'une dermatite préexistante.
    
    
• dermatite de contact phototoxique, photoallergique et photoaggravée
  • certains allergènes sont également des photoallergènes
    
    
• dermatite de contact systémique (dermatite allergique systémique)
  • survient à la suite de l'administration systémique d'une substance chimique, généralement un médicament, à laquelle une sensibilisation topique s'est déjà produite.
    
    
• dermatite de contact aux protéines
  • la manipulation répétée de protéines, généralement des aliments, entraîne d'abord des symptômes et des signes urticariens immédiats, mais évolue ensuite vers une réaction dermatitique
  • Les protéines peuvent être
    • des légumes - pomme de terre, ail
    • viandes, poissons - chez les manipulateurs d'aliments
    • farine, enzymes - chez les boulangers et dans la fabrication de produits pharmaceutiques
    • les phanères et les fluides d'animaux - chez les vétérinaires et les employés des abattoirs.

Référence :

1. Johnston GA et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of contact dermatitis 2017. Br J Dermatol. 2017;176(2):317-329