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Candida paronychia

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L'infection du pli de l'ongle par Candida est relativement fréquente et s'observe généralement chez les personnes dont la profession nécessite une immersion prolongée des mains ou des pieds dans l'eau. Des micro-organismes, à la fois des espèces de Candida et des bactéries, envahissent la zone située sous le repli de l'ongle.

Paronychie candidosique chronique versus Tinea unguium

Signes distinctifs

paronychie candidosique chronique	Tinea unguium
perte de la cuticule - la surface de la plaque de l'ongle peut présenter des crêtes irrégulières et des déformations	la dystrophie de l'ongle commence distalement
gonflement et érythème des plis proximaux et parfois latéraux de l'ongle	séparation de la plaque unguéale de l'ongle
	le repli de l'ongle reste intact

Prise en charge

paronychie candidosique - en général, traitement topique, par exemple au miconazole - un traitement de 3 à 6 mois peut être nécessaire, jusqu'à ce qu'une nouvelle cuticule se soit formée.
- Le traitement systémique n'est indiqué que dans les rares cas où la personne ne réagit pas au traitement topique. Idéalement, un écouvillon ou des raclages doivent être examinés pour confirmer le diagnostic avant d'entamer un traitement systémique. Une paronychie chronique sévère à Candida peut survenir chez les personnes immunodéprimées, pour lesquelles un traitement systémique est généralement nécessaire.
- peut nécessiter un traitement antibiotique en cas d'infection secondaire
tinea unguium - antifongique oral antifongique

Le Candida en tant que cause d'onychomycose est relativement rare, la plupart des cas d'infection fongique des ongles étant dus à des dermatophytes.

Référence :

Prodigy Clinical Guidance (2002) - Candida - Skin and Nails (Candida - peau et ongles)

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