La manifestation clinique de l'affection peut varier d'une légère sécheresse cutanée et d'un érythème à un œdème plus prononcé, des vésicules coalescentes, des bulles, des pustules, des ulcérations et même des nécroses cutanées (1).
Les lésions sont généralement bien délimitées et limitées à la zone de contact (1).
- les irritants légers tels que le savon ou les détergents provoquent une sécheresse, des démangeaisons et des fissures sur les mains en raison des lavages répétitifs (2).
Les symptômes comprennent des brûlures, des picotements et des douleurs cutanées (1).
- exposition aiguë - démangeaisons, peau enflammée, généralement rouge, gonflée et papuleuse avec des vésicules. Les lésions se développent rapidement dans les 6 à 12 heures suivant le contact. Les parties du corps éloignées sont moins souvent touchées. La guérison peut être rapide s'il n'y a plus de contact avec l'irritant.
- exposition chronique - éruption sèche, irritable, rouge et squameuse. Les mains et le dos des doigts sont le plus souvent touchés ; les mains sont souvent craquelées et fissurées.
Remarques :
- En raison des similitudes entre les présentations cliniques et histopathologiques, il est difficile de différencier la dermatite de contact irritante de la dermatite de contact allergique. En outre, les deux affections peuvent souvent coexister chez un même patient (1).
- le risque de dermatite de contact irritante est plus élevé chez les patients atteints d'eczéma atopique en raison de l'altération de la fonction de barrière cutanée.
Références :
- Eberting C.L, Blickenstaff N, Goldenberg, A. Pathophysiologic Treatment Approach to Irritant Contact Dermatitis. Curr Treat Options Allergy 2014 ; 1 : 317
- Rashid RS, Shim TN. Contact dermatitis. BMJ. 2016;353:i3299.