Étiologie

• aiguë - due à une exposition unique ou à quelques expositions brèves à un irritant puissant ou à des agents caustiques (1) :
  • couramment, acides et alcalis forts, phénol, halogénures, composés d'ammonium quaternaire, solvants organiques. Les lésions apparaissent rapidement au point de contact.
• chronique ou cumulative - due à une exposition répétée à des agents dégraissants ou faiblement irritants avec élimination du film lipidique protecteur. (1) :
  • les irritants peuvent être
  • humides - savons, détergents, aliments, solvants organiques, huiles, acides faibles et alcalis
    • L'humidification continue de la peau sans séchage entraîne l'évaporation de l'eau, le refroidissement de la peau, la fissuration de la kératine et la pénétration de substances irritantes, par exemple chez les employés de bar, les pêcheurs, ou chez les enfants autour de la bouche en raison d'un goutte-à-goutte continuel.
  • l'air sec et peu humide, la chaleur, les poudres, le papier, le carton et les poussières abrasives (1,2).

Des facteurs constitutionnels sont probablement impliqués car certains patients, par exemple ceux qui souffrent d'eczéma atopique, sont plus sensibles que d'autres.

Référence :

1. Johnston GA et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of contact dermatitis 2017. Br J Dermatol. 2017;176(2):317-329
2. Bourke J et al. Lignes directrices pour la prise en charge de la dermatite de contact : une mise à jour. BJD 2009 ; 160:946-954