La sulfasalazine doit être arrêtée dès que l'on soupçonne une dyscrasie sanguine. Il est recommandé d'effectuer une numération sanguine complète avant le traitement et tous les mois pendant les trois premiers mois du traitement.
Les dyscrasies sanguines représentent 19 % de toutes les réactions signalées à la sulfasalzine :
- la leucopénie survient dans une proportion allant jusqu'à 1,5 %
- l'agranulocytose a une incidence maximale de 1 sur 700 au cours du deuxième mois de traitement.
Rapports de la CSM :
- 191 rapports de neutropénie, leucopénie ou agranulocytose - 22 mortels
- 44 rapports de dépression de la moelle osseuse ou d'anémie aplastique - 13 mortels
- 30 rapports de thrombocytopénie - 1 fatal
Des réactions ont été signalées :
- dans les 3 mois suivant le début du traitement chez 14 patients
- 3-6 mois chez 6 patients
- 6-11 mois chez 2 patients
Référence :
- Current Problems (1993). CSM, 19, 6
- Amos RS et al (1986). BMJ, 420-3
- Keisu M et Ekman E (1992). Eur J.Clin Pharm, 43, 215-218
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