Le traitement dépend de la cause sous-jacente. La prise en charge initiale comprend le traitement de la maladie infectieuse suspectée ou l'arrêt du médicament responsable (1).
Certains principes généraux sont décrits ci-dessous :
- il faut éviter les infections secondaires et la déshydratation, surtout si le patient présente un syndrome de Stevens-Johnson ou une nécrolyse épidermique toxique
- les démangeaisons peuvent être une caractéristique dominante - l'association d'un stéroïde topique puissant et d'un antihistaminique peut aider à les soulager (2)
- l'acyclovir oral pour les patients présentant une infection coexistante ou récente à HSV afin de réduire le nombre et la durée des lésions cutanées (1).
- la résolution de l'affection peut prendre jusqu'à trois semaines (2)
- les épisodes récurrents d'érythème polymorphe sont souvent dus à l'herpès simplex et peuvent répondre à un traitement à long terme par l'aciclovir. Ces patients doivent également être adressés à un dermatologue pour un traitement plus approfondi (1).
- le rôle des stéroïdes oraux est controversé dans cette pathologie.
Référence :
- (1) Lamoreux MR et al. Erythème Multiforme. AFP 2006;74(11)
- (2) The Practitioner (2001), 345, 937-41
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