Gestion

Le traitement dépend de la cause sous-jacente. La prise en charge initiale comprend le traitement de la maladie infectieuse suspectée ou l'arrêt du médicament responsable (1).

Certains principes généraux sont décrits ci-dessous :

• il faut éviter les infections secondaires et la déshydratation, surtout si le patient présente un syndrome de Stevens-Johnson ou une nécrolyse épidermique toxique
• les démangeaisons peuvent être une caractéristique dominante - l'association d'un stéroïde topique puissant et d'un antihistaminique peut aider à les soulager (2)
• l'acyclovir oral pour les patients présentant une infection coexistante ou récente à HSV afin de réduire le nombre et la durée des lésions cutanées (1).
• la résolution de l'affection peut prendre jusqu'à trois semaines (2)
• les épisodes récurrents d'érythème polymorphe sont souvent dus à l'herpès simplex et peuvent répondre à un traitement à long terme par l'aciclovir. Ces patients doivent également être adressés à un dermatologue pour un traitement plus approfondi (1).
• le rôle des stéroïdes oraux est controversé dans cette pathologie.

Référence :

• (1) Lamoreux MR et al. Erythème Multiforme. AFP 2006;74(11)
• (2) The Practitioner (2001), 345, 937-41