Dermatite de contact allergique à un tatouage au henné

• Le henné (Lawsonia unermis, famille des Lythracées) est un arbuste cultivé en Inde, au Sri Lanka et en Afrique du Nord. Le henné contient de la lawsone (2-hydroxyl-1,4-naphtoquinone) comme substance active.
  • la teinture de henné est obtenue à partir des feuilles séchées de cette plante - les feuilles séchées sont réduites en poudre et mélangées à de l'huile ou de l'eau, et utilisées pour préparer des teintures pour les cheveux et le corps
  • traditionnellement, les tatouages au henné sont utilisés lors des cérémonies de mariage et d'autres célébrations pour dessiner des motifs floraux ou géométriques sur les mains et les pieds des participants
  • pour être utilisé comme tatouage temporaire, le henné est appliqué sur la peau à l'aide d'un pinceau et laissé en place pendant plusieurs heures
    • la couleur de la teinture de henné varie selon les pays et les groupes ethniques :
      • le henné utilisé en Afrique est généralement noir
      • le henné utilisé en Inde est brun rougeâtre
      • pour obtenir différentes teintes, on peut ajouter diverses substances naturelles telles que le vinaigre, l'huile de citron, l'huile d'eucalyptus ou la poudre de café instantané.
      • des cas d'hypersensibilité immédiate et retardée au henné pur ont été décrits, bien qu'ils soient extrêmement rares (2)
      • de la paraphénylènediamine (PPD) est parfois ajoutée pour obtenir un henné sombre et noirâtre.
        • C'est cette substance qui est à l'origine de la majorité des cas de dermatite de contact signalés chez les personnes tatouées.
        • La PPD est présente dans les teintures capillaires, à une concentration maximale de 6 %, mais n'est pas autorisée à être appliquée sur la peau (2).
        • La PPD est connue pour être allergène et plusieurs rapports ont confirmé sa présence dans les réactions aux tatouages temporaires.

Un tatouage temporaire peut entraîner des effets secondaires désagréables et des séquelles permanentes (2) :

• les réactions lichénoïdes et l'érythème polymorphe sont généralement spontanément résolutifs, bien qu'un traitement par des crèmes stéroïdiennes puisse être nécessaire
• des réactions graves à la PPD ont été signalées, notamment un œdème de Quincke évoluant vers une insuffisance rénale et la mort
• une hyper/hypo pigmentation post-inflammatoire et/ou une cicatrisation peuvent survenir à la suite d'un tatouage temporaire.

Une série d'études de cas de dermatite allergique de contact due à des tatouages au henné a conclu que "l'ajout d'agents chimiques colorants tels que la p-phénylènediamine et la p-toluidenediamine au mélange traditionnel peut entraîner un risque de développer une dermatite allergique de contact lors d'un tatouage au henné (1)".

Référence :

1. Neri I et al (2002). Childhood allergic contact dermatitis from henna tattoo (Dermatite de contact allergique de l'enfant due à un tatouage au henné). Pediatr Dermatol;19(6):503-5.
2. Prescripteur (2004) ; 15 (10) : 62.