Finasteride dans l'alopécie androgénétique

• lancé comme traitement de l'alopécie androgénétique (calvitie masculine) chez les hommes en mars 2002 au Royaume-Uni.
• Le finastéride est un puissant inhibiteur de la 5-alpha réductase de type II (cette enzyme est responsable de la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT)). Les hommes présentant un déficit génétique en 5-alpha réductase de type II ne développent pas d'alopécie androgénétique.
• plusieurs essais multicentriques ont démontré les effets conservateurs et réparateurs du finastéride chez les hommes atteints d'alopécie androgénétique (1,2)
  • des essais ont montré qu'après une période de traitement de deux ans, 66 % des patients ont vu leur couverture capillaire augmenter (contre 7 % pour le placebo) ; en outre, 33 % des patients n'ont pas connu de perte supplémentaire, selon une photographie globale du cuir chevelu
  • l'évaluation par comptage des cheveux a révélé que 83 % des patients recevant le finastéride ont vu leur état s'améliorer ou se maintenir, contre 28 % pour le placebo
  • les seuls effets indésirables signalés chez plus de 1 % des patients ont été des troubles de l'érection et une perte de libido - ces effets ont été réversibles à l'arrêt du traitement
• le finastéride est contre-indiqué chez les femmes en raison du risque de grossesse lié à l'utilisation de ce médicament.

Une augmentation du risque de cancer du sein chez les utilisatrices de finastéride a été rapportée dans des essais cliniques (3).

Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant d'utiliser ce médicament.

• (1) Whiting DA. Advances in the treatment of male alopecia : a brief review of finasteride studies (Progrès dans le traitement de l'alopécie masculine : une brève revue des études sur le finastéride). Eur J Dermatol 2001;11:332-4.
• (2) Kaufman KD et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol 1998;39:578-89.
• (3) Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA). Finasteride : risque potentiel de cancer du sein chez l'homme. Drug Safety Update 2009;3(5)