La prévention

La prévention est sans aucun doute vitale pour les cicatrices chéloïdes en raison de la difficulté à traiter les lésions établies.

Les préceptes chirurgicaux de base sont les suivants

• éviter toutes les interventions chirurgicales, sauf celles qui sont indispensables, chez les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux importants de cicatrices chéloïdes
• inciser le long des lignes de tension cutanée détendues et refermer les plaies sans tension
• réduire le risque d'infection par un débridement minutieux et l'élimination de l'espace mort
• l'apposition parfaite des bords de la peau avec une éversion douce
• éviter de placer des cicatrices dans des zones du corps qui sont plus sujettes aux cicatrices chéloïdes, notamment la région pré-sternale, la région deltoïde de l'épaule et le lobe de l'oreille.

Lorsqu'une chéloïde est établie, un certain nombre de techniques ont été utilisées pour prévenir la récidive après une nouvelle intervention chirurgicale sur le site. Il s'agit notamment des techniques suivantes

• l'injection de stéroïdes dans la peau environnante au moment de l'excision de la chéloïde
• la compression du site d'excision, par exemple le lobule de l'oreille, à l'aide de boucles d'oreilles dédiées à la compression
• la radiothérapie sur le site.

Aucune de ces techniques n'est totalement efficace. Elles sont examinées dans la section "traitement".