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Prise en charge chirurgicale

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Équipe de rédaction

La prise en charge chirurgicale comprend

  • l'élimination de toutes les mucosités et nécroses de la plaie, car elles entravent la croissance du tissu de granulation sous-jacent ; un débridement satisfaisant est indiqué par la présence d'un saignement capillaire frais
  • la plaie doit être réexaminée à plusieurs reprises et les mucosités doivent être éliminées
  • évaluation de la présence d'un abcès communiquant avec la base de l'ulcère :
    • il faut pénétrer dans l'abcès, briser ses parois et remplir la cavité
    • une couverture antibiotique est nécessaire, comme c'est le cas si une cellulite est observée autour du bord de l'ulcère
  • les ulcères résistants peuvent bénéficier d'une chirurgie reconstructive :
    • lambeaux cutanés de rotation pour les fesses
    • greffes de peau fendue pour les cicatrices
  • pansements ; les alternatives comprennent
    • rouleau de gaze remplacé régulièrement
    • élastomère de mousse de silicone, lavé et remplacé régulièrement

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