Sueur noire (transpiration)

Chromhidrose

• un trouble inhabituel qui survient généralement à la puberté, lorsque la fonction sécrétoire des glandes apocrines est activée
  • comme les glandes apocrines régressent avec l'âge, on observe souvent une régression parallèle de la maladie
  • la majorité des cas rapportés dans la littérature sont limités au visage ou aux aisselles, mais une chromhidrose aréolaire a été rapportée
    
    
• Caractéristiques cliniques
  • la sueur a une coloration plus foncée comme le bleu, le jaune, le vert ou le noir
  • la lipofuscine est un pigment jaune qui n'est pas spécifique des glandes apocrines. Dans la chromhidrose apocrine, la lipofuscine est en concentration plus élevée ou dans un état d'oxydation plus élevé que dans les sécrétions normales, adoptant ainsi une coloration plus foncée - la raison de l'apparition de ce phénomène chez quelques patients seulement est inconnue.
    
• traitement
  • consulter un expert
  • les modalités de traitement utilisées dans cette affection comprennent la capsaïcine topique, les préparations topiques à base d'hydroxyde d'alumium et la toxine botulique A.
    
    
    
• considérer la chromohidrose eccrine et pseudo-eccrine :
  • la véritable chromhidrose eccrine est une affection très rare, due à l'excrétion eccrine d'agents hydrosolubles tels que les colorants et les médicaments.
    • n'est pas associée à des troubles systémiques. L'incidence est inconnue et les rapports sur l'étiologie de la chromhidrose eccrine sont rares.
    • l'enrobage du bisacodyl par la tartrazine est documenté comme la cause d'une véritable chromhidrose eccrine se traduisant par des sueur jaune (2)
    • sueur rose associée aux colorants alimentaires
      • un rapport de cas décrit une femme de 26 ans présentant une coloration rose marquée de son uniforme et de sa lingerie (3)
        • des extractions de vêtements, des échantillons de surface de la peau, du sébum eccrine, de l'urine et un produit de restauration rapide ont été analysés par spectrophotométrie afin d'identifier le pigment de coloration rose. Trois agents colorants solubles dans l'eau ont été identifiés. Une voie d'excrétion eccrine est probablement à l'origine de la chromhidrose.
          
          
  • La pseudochromhidrose est le résultat d'une transpiration incolore mélangée à un chromogène externe tel que des vêtements teints, des produits chimiques colorés ou des micro-organismes tels que Piedraia ou Cornynebacterium.
    • pseudochromatose faciale rouge
      • un rapport de cas décrit une fille de 9 ans avec une pseudochromhidrose simulant une chromhidrose apocrine (4)
        • Le traitement à l'érythromycine topique et systémique a permis de faire disparaître complètement la coloration rougeâtre du visage. Aucune rechute ou récidive n'a été observée sur une période de 3 mois.

Remarques :

• Les glandes eccrines (parfois appelées glandes mérocrines) sont les principales glandes sudoripares du corps humain, que l'on trouve dans pratiquement toute la peau.
• Les glandes sudoripares apocrines ne se trouvent qu'à certains endroits du corps : les aisselles, l'aréole et les mamelons des seins, le conduit auditif, les paupières, les ailes des narines, la région périanale et certaines parties des organes génitaux externes.

Référence :

• 1) Pérez Tato B et al. Facial and axillary apocrine chromhidrosis.Dermatol Online J. 2012 Mar 15;18(3):13
• 2) Krishnaram AS et al. An interesting case of bisacodyl (dulcolax)-induced chromhidrosis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012 Nov-Dec;78(6):756-8. doi : 10.4103/0378-6323.102382
• 3) Cilliers J, de Beer C. Le cas de la lingerie rouge - la chromhidrose revisitée. Dermatology. 1999;199(2):149-52.
• 4) Thami GP, Kanwar AJ. Red facial pseudochromhidrosis.Br J Dermatol. 2000 Jun;142(6):1219-20.