Pathologie

L'histopathologie de la néphropathie membraneuse présente les caractéristiques suivantes :

• dépôts immunitaires :
  
  
• localisés sur l'aspect sous-épithélial de la membrane basale glomérulaire et ne déclenchent aucun processus inflammatoire pertinent.
  
  
• l'examen histologique (par exemple, coloration périodique à l'argent-méthanamine, microscopie optique d'échantillons de biopsie rénale) montre un épaississement diffus des capillaires glomérulaires avec des projections en pointes de la membrane basale glomérulaire séparées par des dépôts immunitaires (matériel non coloré).
  
  
• dans les cas avancés, un aspect en chaîne est produit lorsque les projections de la membrane basale glomérulaire entourent complètement les dépôts immunitaires.
  
  
• microscopie à immunofluorescence :
  
  
• montre un dépôt granulaire diffus d'IgG et de C3 le long de la paroi capillaire glomérulaire
  
  
• moins fréquemment des IgM, IgA, C1q et C4
  
  
• l'immunofluorescence est importante pour la détection des premiers stades de la maladie (les dépôts initiaux peuvent passer inaperçus au microscope optique).