Le dutastéride dans l'alopécie androgénique (AGA)

Le dutastéride dans l'alopécie androgénique:

• Le dutastéride est un inhibiteur double de la 5alpha-réductase.
  • a été utilisé pour le traitement de l'alopécie androgénique masculine.
    • Les données montrent que le dutastéride semble offrir une meilleure efficacité que le finastéride dans le traitement de l'alopécie androgénique. Les deux médicaments semblent présenter des taux similaires d'effets indésirables, notamment en matière de dysfonctionnement sexuel (1).
      
      
    • Une étude prospective portant sur les troubles sexuels associés à l'utilisation du dusteride dans le traitement de l'alopécie androgénique chez l'homme a révélé que (2) :
      • l'incidence des effets indésirables d'ordre sexuel était environ deux fois plus élevée dans le groupe dutastéride (16 %) que dans le groupe placebo (8 %) pendant la période en double aveugle ; l'incidence globale des effets indésirables d'ordre sexuel était plus faible (5 %) pendant la période en ouvert
      • tous les événements indésirables étaient d'une gravité légère à modérée et considérés comme liés au traitement
      • les effets indésirables ont disparu pendant le traitement à l'étude ou après la fin du traitement et n'ont pas entraîné l'arrêt du traitement.
        
        
• comparaison des traitements de l'alopécie androgénique masculine
  • L'analyse de 23 essais indique que le dutastéride oral 5 mg/j a la plus forte probabilité d'être le traitement le plus efficace, suivi (par ordre décroissant d'efficacité) par le finastéride oral 5 mg/j (par ordre décroissant d'efficacité) : 5 mg/j de finastéride oral (OF), 5 mg/j de minoxidil oral (OM), 1 mg/j d'OF, 5 % de minoxidil topique (TM), 2 % de TM et 0,25 mg/j d'OM (3).

Référence :

• 1Zhou Z, Song S, Gao Z, Wu J, Ma J, Cui Y. The efficacy and safety of dutasteride compared with finasteride in treating men with androgenetic alopecia : a systematic review and meta-analysis. Clin Interv Aging. 2019;14:399-406. Publié le 20 février 2019. doi:10.2147/CIA.S192435
• 2. Tsai TF, Choi GS, Kim BJ, et al. Étude prospective randomisée de la fonction sexuelle chez les hommes prenant du dutastéride pour le traitement de l'alopécie androgénétique. J Dermatol. 2018;45(7):799-804. doi:10.1111/1346-8138.14329
• 3. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-alpha Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients : A Network Meta-analysis. JAMA Dermatol. Publié en ligne le 02 février 2022. doi:10.1001/jamadermatol.2021.5743