Cette réaction peut être observée chez les patients atteints de formes multibacillaires de lèpre lépromateuse limite. Les symptômes systémiques sont importants, avec de la fièvre, une atteinte des articulations et des reins, et une morbidité sévère. Ces effets peuvent survenir après l'instauration d'un traitement médicamenteux et on pense qu'ils sont médiés par des complexes immunitaires circulants formés à la suite de la fragmentation des bacilles.
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