Les probiotiques dans la prévention et le traitement de l'eczéma atopique

L'une des hypothèses expliquant pourquoi certaines personnes développent des maladies atopiques, telles que la rhinite allergique, l'asthme et l'eczéma atopique, est que leur microflore intestinale présente des altérations que l'on ne retrouve pas chez les personnes ne souffrant pas de ces affections. Cette théorie sous-tend la proposition selon laquelle les probiotiques (micro-organismes administrés par voie orale) contenant, par exemple, des espèces de Lactobacillus et de Bifidobacterium, pourraient contribuer à prévenir et à traiter les troubles atopiques en modifiant la microflore intestinale (1).

• il existe des données probantes suggérant que le probiotique Lactobacillus rhamnosus GG, lorsqu'il est pris par une femme pendant la grossesse et qu'il est poursuivi pendant l'allaitement ou donné au bébé, peut contribuer à prévenir l'eczéma atopique chez les enfants ayant des antécédents familiaux d'atopie (2,3).
  • étude en double aveugle, contrôlée par placebo, portant sur 62 paires mère-enfant (2)
    • a montré que l'administration de probiotiques à la mère enceinte et allaitante augmentait le potentiel immunoprotecteur du lait maternel, évalué par la quantité de facteur de croissance transformant anti-inflammatoire bêta2 dans le lait chez les mères recevant des probiotiques par rapport aux mères recevant un placebo.
    • le risque de développer un eczéma atopique au cours des 2 premières années de vie chez les nourrissons dont les mères ont reçu des probiotiques a été significativement réduit par rapport à celui des nourrissons dont les mères ont reçu un placebo (15 % et 47 %, respectivement ; risque relatif, 0,32 [IC à 95 %, 0,12-0,85] ; P = 0,0098)
  • étude de suivi à 4 ans (3)

Référence :

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2005) ; 43(1) : 6-8.
2. Rautava S et al. Probiotics during pregnancy and breast-feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant. J Allergy Clin Immunol 2002 ; 109 : 119-21.
3. Kalliomäki M et al. Probiotics and prevention of atopic disease : 4-year follow-up of a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2003 ; 361 : 1869-71