Caractéristiques cliniques et diagnostic

caractéristiques cliniques et diagnostic

Les patients peuvent présenter un prodrome de douleur, de sensation de brûlure, de prurit et/ou de picotement du doigt affecté ou du membre entier (1,2).

• la douleur est généralement disproportionnée par rapport aux observations physiques (3)
• elle est suivie d'éruptions vésiculaires accompagnées d'un érythème et d'un œdème (2)
  • le bout du doigt est rougi, gonflé et très sensible
  • plusieurs vésicules (1-3 mm) se forment sur une base d'érythème environ 7-10 jours après les premiers symptômes (4), le liquide dans ces vésicules peut être clair au début (3)
  • ces vésicules peuvent ensuite fusionner pour donner des lésions ressemblant à des bulles, le liquide peut devenir trouble ou sanguinolent (3,4)
  • la douleur et le gonflement diminuent, les vésicules se recroquevillent et guérissent au bout de 10 à 14 jours
• fièvre, lymphadénite et lymphadénopathie épitrochléenne et axillaire peuvent être observées (3).

Le diagnostic est généralement évident à partir de l'anamnèse et de l'examen. Les anticorps sériques de l'herpès peuvent être utiles.

Référence :

• 1. Wu IB, Schwartz RA. Herpetic whitlow. Cutis. 2007;79(3):193-6.
• 2. Smith E et al. Multiple herpetic whitlow lesions in a patient with chronic lymphocytic leukemia. Am J Hematol. 2002;69(4):285-8.
• 3. Clark DC. Common acute hand infections. Am Fam Physician. 2003;68(11):2167-76
• 4. Klotz RW. Herpetic whitlow : an occupational hazard. AANA J. 1990;58(1):8-13