Épidémiologie de la maladie oculaire dysthyroïdienne

• cliniquement évidente chez 25 à 50 % des patients atteints d'hyperthyroïdie de Graves - survient occasionnellement chez les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et chez ceux qui souffrent de la maladie de Graves mais n'ont pas de maladie thyroïdienne évidente.
  
  
• L'âge moyen est de 45 ans et le rapport femmes/hommes est de 2/1.
  
  
• il existe un lien avec le tabagisme, puisque 90 % des cas surviennent chez des fumeurs
  
  
• le retour à une fonction thyroïdienne normale est associé à une amélioration de la maladie oculaire
  
  
• association avec HLA-DR3
  
  
• L'hyperthyroïdie de Graves et l'ophtalmologie de Graves sont des affections qui se chevauchent, voire qui sont concomitantes. De nombreux patients atteints d'hyperthyroïdie de Graves mais ne présentant aucune caractéristique oculaire clinique peuvent présenter des signes de changements ophtalmologiques grâce à des techniques telles que l'IRM orbitaire ; de même, de nombreux patients euthyroïdiens atteints d'ophtalmologie de Graves peuvent présenter des signes de maladie auto-immune thyroïdienne en laboratoire.
  
  
• chez 85 % des patients atteints d'hyperthyroïdie de Graves ou d'ophtalmologie de Graves, l'autre maladie se développe dans les 18 mois.

Référence :

• 1) Shine B et al (1990). Association entre l'ophtalmologie de Graves et le tabagisme. Lancet, 335, 1261-3.
• 2) Tallstedt L et al (1992).Occurence of ophthalmology after treatment of Graves' hyperthyroidism.NEJM, 326, 1733-8.
• 3) Epstein FH (1993).Pathogenèse de l'ophtalmologie de Graves. NEJM, 329(20),1468-75.