incidence accrue chez les personnes d'origine hispanique qui vivent dans des zones recevant un rayonnement UV de forte intensité (1)
les personnes à la peau brune du Sri Lanka, de l'Inde, des Philippines et des pays du Moyen-Orient ont également tendance à développer un mélasma à un âge précoce
il existe des antécédents familiaux de mélasma dans près de 30 % des cas (1)
l'exposition aux rayons ultraviolets
thérapies à base d'œstrogènes et de progestérone
l'incidence du mélasma augmente avec la durée de la prise du contraceptif (2). L'incidence associée à la pilule contraceptive orale n'est pas connue mais varie de 9 % à 37 %, l'incidence la plus élevée étant associée aux climats plus ensoleillés (2,3,4).
la grossesse (7)
90 % des femmes enceintes présentent une augmentation de la pigmentation de la peau, et 5 à 70 % présentent un chloasma (le "masque de grossesse"), c'est-à-dire une augmentation réversible de la pigmentation de la peau du visage, du dos du nez et des paupières.
la probabilité de chloasma dépend de
de l'exposition au soleil
de la prédisposition génétique,
et du type de peau
D'autres facteurs étiologiques ont été signalés, notamment les cosmétiques et les médicaments antiépileptiques phototoxiques, en particulier la phénytoïne (5,6).
Référence :
(1) Pathak MA et al (1985). Utilité de l'acide rétinoïque dans le traitement du mélasma. J Am Acad Dermatol, 15, 894-899.
(2) Carruthers R (1966). Chloasma and oral contraceptives. Med J Aust, 2, 1-20.
(3) Resnik S (1967). Melasma induced by oral contraceptive drugs. JAMA, 199, 95-99.
(4) Sanchez NP et al (1981). Melasma ; a clinical, light microscopic, ultrastructural and immunofluorescence study. J Am Acad, 4, 698-710.
(5) Smith AG et al. Chloasma, oral contraceptives, and plasma immunoreactive beta-melanocyte-stimulating hormone. J Invest Dermatol, 68, 169-70.
(6) Lufti RJ et al (1985). Association of melasma with thyroid autoimmunity and other thyroid abnormalities and their relationship to the origin of melasma. J Clin Endocrinol Metab, 61, 28-31.
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