- La cause précise du mélasma est inconnue
- Les facteurs étiologiques comprennent
- les influences génétiques et raciales
- incidence accrue chez les personnes d'origine hispanique qui vivent dans des zones recevant un rayonnement UV de forte intensité (1)
- les personnes à la peau brune du Sri Lanka, de l'Inde, des Philippines et des pays du Moyen-Orient ont également tendance à développer un mélasma à un âge précoce
- il existe des antécédents familiaux de mélasma dans près de 30 % des cas (1)
- l'exposition aux rayons ultraviolets
- les influences génétiques et raciales
- thérapies à base d'œstrogènes et de progestérone
- l'incidence du mélasma augmente avec la durée de la prise du contraceptif (2). L'incidence associée à la pilule contraceptive orale n'est pas connue mais varie de 9 % à 37 %, l'incidence la plus élevée étant associée aux climats plus ensoleillés (2,3,4).
- l'incidence du mélasma augmente avec la durée de la prise du contraceptif (2). L'incidence associée à la pilule contraceptive orale n'est pas connue mais varie de 9 % à 37 %, l'incidence la plus élevée étant associée aux climats plus ensoleillés (2,3,4).
- la grossesse (7)
- 90 % des femmes enceintes présentent une augmentation de la pigmentation de la peau, et 5 à 70 % présentent un chloasma (le "masque de grossesse"), c'est-à-dire une augmentation réversible de la pigmentation de la peau du visage, du dos du nez et des paupières.
- la probabilité de chloasma dépend de
- de l'exposition au soleil
- de la prédisposition génétique,
- et du type de peau
- la probabilité de chloasma dépend de
- 90 % des femmes enceintes présentent une augmentation de la pigmentation de la peau, et 5 à 70 % présentent un chloasma (le "masque de grossesse"), c'est-à-dire une augmentation réversible de la pigmentation de la peau du visage, du dos du nez et des paupières.
- D'autres facteurs étiologiques ont été signalés, notamment les cosmétiques et les médicaments antiépileptiques phototoxiques, en particulier la phénytoïne (5,6).
Référence :
- (1) Pathak MA et al (1985). Utilité de l'acide rétinoïque dans le traitement du mélasma. J Am Acad Dermatol, 15, 894-899.
- (2) Carruthers R (1966). Chloasma and oral contraceptives. Med J Aust, 2, 1-20.
- (3) Resnik S (1967). Melasma induced by oral contraceptive drugs. JAMA, 199, 95-99.
- (4) Sanchez NP et al (1981). Melasma ; a clinical, light microscopic, ultrastructural and immunofluorescence study. J Am Acad, 4, 698-710.
- (5) Smith AG et al. Chloasma, oral contraceptives, and plasma immunoreactive beta-melanocyte-stimulating hormone. J Invest Dermatol, 68, 169-70.
- (6) Lufti RJ et al (1985). Association of melasma with thyroid autoimmunity and other thyroid abnormalities and their relationship to the origin of melasma. J Clin Endocrinol Metab, 61, 28-31.
- (7) Mackensen F, Paulus WE, Max R, Ness T. Changements oculaires pendant la grossesse. Dtsch Arztebl Int. 2014 Aug 18;111(33-34):567-75 ; quiz 576.
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