Traitement

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Cette maladie est difficile à traiter.

• Les patients atteints de mélasma doivent utiliser un écran solaire efficace contre les UVA et les UVB avec un facteur de protection solaire de 15 ou plus ; ils doivent également éviter le soleil de midi.
• Les traitements physiques comprennent :
  • le traitement au laser n'a pas grand-chose à offrir dans le traitement de cette affection (1)
  • peelings chimiques - des améliorations ont été signalées chez des patients traités avec des peelings à l'acide glycolique.
• les traitements topiques comprennent
  • l'hydroquinone - c'est le traitement le plus couramment utilisé pour le mélasma (2)
    • la crème triple combinaison (TC) est une combinaison stable d'acétonide de fluocinolone 0,01 %, d'hydroquinone 4 % et de trétinoïne 0,05 % ; c'est actuellement le seul médicament approuvé par la FDA pour le traitement du mélasma - c'est le seul agent approuvé par la FDA qui contienne de l'hydroquinone (2)
  • la trétinoïne - agit très lentement - l'éclaircissement du mélasma n'est souvent apparent qu'après 24 semaines de traitement
  • l'acide azélaïque - il s'est avéré être un traitement efficace du mélasma - des trois traitements topiques décrits, c'est le plus facile à utiliser et le mieux toléré (1)
  • la thérapie par lumière intense pulsée a été utilisée pour traiter le mélasma (3).

Référence :

• (1) Dermatology in practice (2001), 9 (5), 20-21.
• (2) Gupta AK et al. The treatment of melasma : A review of clinical trials Journal of the American Academy of Dermatology 2006 ; 55(6) : 1048-1065
• (3) Journal de l'Académie américaine de dermatologie 2008 ; 58 (2) : Supplément 2, AB116