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Cette maladie est difficile à traiter.
- Les patients atteints de mélasma doivent utiliser un écran solaire efficace contre les UVA et les UVB avec un facteur de protection solaire de 15 ou plus ; ils doivent également éviter le soleil de midi.
- Les traitements physiques comprennent :
- le traitement au laser n'a pas grand-chose à offrir dans le traitement de cette affection (1)
- peelings chimiques - des améliorations ont été signalées chez des patients traités avec des peelings à l'acide glycolique.
- les traitements topiques comprennent
- l'hydroquinone - c'est le traitement le plus couramment utilisé pour le mélasma (2)
- la crème triple combinaison (TC) est une combinaison stable d'acétonide de fluocinolone 0,01 %, d'hydroquinone 4 % et de trétinoïne 0,05 % ; c'est actuellement le seul médicament approuvé par la FDA pour le traitement du mélasma - c'est le seul agent approuvé par la FDA qui contienne de l'hydroquinone (2)
- la trétinoïne - agit très lentement - l'éclaircissement du mélasma n'est souvent apparent qu'après 24 semaines de traitement
- l'acide azélaïque - il s'est avéré être un traitement efficace du mélasma - des trois traitements topiques décrits, c'est le plus facile à utiliser et le mieux toléré (1)
- la thérapie par lumière intense pulsée a été utilisée pour traiter le mélasma (3).
- l'hydroquinone - c'est le traitement le plus couramment utilisé pour le mélasma (2)
Référence :
- (1) Dermatology in practice (2001), 9 (5), 20-21.
- (2) Gupta AK et al. The treatment of melasma : A review of clinical trials Journal of the American Academy of Dermatology 2006 ; 55(6) : 1048-1065
- (3) Journal de l'Académie américaine de dermatologie 2008 ; 58 (2) : Supplément 2, AB116
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