Ces amas localisés de mélanocytes sont extrêmement fréquents et apparaissent généralement pour la première fois pendant l'enfance. Leur nombre augmente à l'adolescence et peut diminuer chez les personnes âgées. Des modifications histologiques peuvent survenir pendant la puberté et la grossesse. La plupart des personnes possèdent entre 5 et 20 naevus mélanocytaires. Beaucoup sont acquis ; certains sont héréditaires.
L'importance des naevus pigmentés réside dans l'identification de ceux présentant un risque de transformation maligne — par exemple, un grossissement, une altération de la pigmentation (augmentation ou diminution), une asymétrie, une irrégularité de la surface ou des bords, une inflammation, un saignement, une ulcération, des démangeaisons ou une nodularité.
Les lésions mélanocytaires individuelles peuvent être évaluées cliniquement par (1) :
- un examen à l'œil nu
- dermoscopie
- comparaison photographique.
Seule la comparaison photographique permet de suivre l'évolution d'une lésion particulière, ce qui est important pour surveiller une éventuelle transformation maligne.
Une excision est indiquée si une transformation maligne est suspectée ou pour des raisons esthétiques. Cependant, moins de 30 % des mélanomes proviennent de naevus préexistants.
Référence :
- Holmes GA et al. Utilisation de la dermoscopie pour identifier le mélanome et améliorer la discrimination diagnostique. Fed Pract. Mai 2018 ; 35(Suppl. 4) : S39-S45
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