Le diagnostic différentiel inclut le psoriasis, le mycosis fongoïde, le lichen plan et le lichen amyloïdose (1).
Une biopsie peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.
L'inflammation peut être réduite par des stéroïdes topiques ; les démangeaisons par des antihistaminiques par voie orale. Des préparations contenant du goudron ou de l'ichtyol peuvent être utilisées pour leurs effets antiprurigineux et kératolytiques ; des pansements occlusifs pour éviter le grattage.
Les stéroïdes intralésionnels tels que la triamcinolone sont souvent efficaces. Le tacrolimus topique s'est également avéré efficace (1).
Il faut conseiller aux patients d'arrêter de frotter et de gratter les zones concernées et de rompre le cycle démangeaison-grattage.
L'amitriptyline et les ISRS ont donné de bons résultats dans le contrôle du grattage inconscient dans la maladie de la région anogénitale (2).
Références :
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