Il n'y a pas de traitement spécifique pour les oreillons et la prise en charge est, en général, un soutien et s'inscrit dans le cadre des soins primaires.
- prise en charge de l'orchite
- une atrophie testiculaire et une infertilité irréversible peuvent se développer dans 40 à 70 % des cas d'orchite bilatérale sévère due aux oreillons.
- consulter un urologue - surtout en cas d'orchite bilatérale
- des compresses de glace sur le scrotum peuvent aider à soulager la douleur associée à l'orchite - un soutien scrotal (par exemple un pont adhésif) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent apporter un bénéfice symptomatique (1)
- les corticostéroïdes peuvent diminuer la douleur et l'œdème - cependant, on a constaté que l'utilisation de corticostéroïdes entraînait une diminution du taux de testostérone et une augmentation des taux de FSH et de LH (2)
- l'incision précoce de la tunique vaginale et le drainage de l'hydrocèle peuvent éviter le développement d'une atrophie testiculaire chez la plupart des patients - cependant, la stérilité peut encore survenir chez 12 à 30 % d'entre eux (3)
- il existe des preuves que le traitement systématique par l'interféron-alpha-2B réduit l'incidence de l'atrophie testiculaire - toutefois, cette modalité de traitement ne semble pas totalement efficace pour prévenir l'atrophie testiculaire après une orchite ourlienne (3).
D'autres complications importantes telles que la méningite, l'encéphalite, la néphrite et la pancréatite doivent être examinées par un spécialiste.
Il n'existe pas de prophylaxie post-exposition efficace pour les oreillons. Chez les personnes exposées au virus des oreillons, la vaccination n'empêche pas la progression de l'infection (4).
Référence :