- exclusion de l'allergie
- permanganate de potassium pour les vésicules aiguës
- antihistaminiques systémiques pour contrôler le grattage
- antibiotiques en cas d'infection secondaire
- application fréquente de lotions, par exemple de calamine à 1 %, pour favoriser le refroidissement
- stéroïdes topiques
Les stéroïdes topiques ou les préparations contenant des stéroïdes et des antimicrobiens, avec ou sans pansement occlusif pour faciliter la pénétration, sont considérés comme le traitement de base (1).
En cas d'échec, il convient d'envisager des options thérapeutiques de deuxième intention telles que les corticostéroïdes systémiques, la PUVA ou la ciclosporine (1).
Les nouvelles options de prise en charge du pompholyx comprennent (2) :
- les inhibiteurs topiques de la calcineurine
- toxine botulique A - l'inconvénient majeur est la nécessité d'effectuer des injections
- photothérapie UVA1 à haute dose
- l'alitrétinoïne dans la dermatite chronique des mains, y compris le pompholyx.
Référence :
- (1) Konstantopoulou M et al. Azathioprine-induced pancytopenia in a patient with pompholyx and deficiency of erythrocyte thiopurine methyltransferase. BMJ. 2005;330(7487) : 350-351.
- (2) Wollina U. Pompholyx : a review of clinical features, differential diagnosis, and management. Am J Clin Dermatol. 2010;11(5):305-14. doi : 10.2165/11533250-000000000-00000. PMID : 20642293.
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