Traitement et pronostic

Les options thérapeutiques pour un patient atteint du syndrome des embolies de cholestérol sont limitées :

• les traitements multiples n'ont généralement pas réussi à modifier l'évolution de la maladie
  • l'impact le plus important sur la maladie peut être obtenu par sa prévention
  • les traitements thrombolytiques et anticoagulants ne sont pas indiqués et seuls des soins de soutien pour des symptômes tels que l'hypertension, l'ulcération et la gangrène sont préconisés (1)
• l'amputation du membre inférieur atteint peut être nécessaire ; une botte pneumatique en fin de diastole a été utilisée comme alternative à l'amputation (2).

Le pronostic dépend de l'étendue de la maladie systémique et un taux élevé de mortalité (75-80%) est enregistré en raison d'étiologies multifactorielles, cardiaques et rénales.

Remarques :

• les statines peuvent aider à stabiliser les plaques d'athérome
• les stéroïdes ont déjà été utilisés pour tenter de réduire la composante inflammatoire
  
  

Référence :

• Heart 2003;89:e17 (http://www.heartjnl.com/cgi/content/full/89/5/e17)
• Filip JR, Dillon RS.Treatment of end-stage "trash feet" with the end-diastolic pneumatic boot. Angiology. 2008 Apr-May;59(2):214-9.