Tests cutanés dans l'urticaire

Les tests cutanés (SPT)

• Les réactions allergiques aux aliments sont rarement la cause de l'urticaire chronique, mais les patients sont souvent envoyés à l'hôpital en pensant que les aliments sont responsables.
  • Une approche pratique consiste à commencer par exclure une diathèse atopique en effectuant des tests cutanés à un panel d'aéroallergènes.
    • s'ils sont négatifs, ils réduisent considérablement la probabilité d'une réaction allergique médiée par les IgE aux aliments et aux autres allergènes
• des tests cutanés supplémentaires peuvent également être utiles pour certains des aliments que le patient soupçonne d'être à l'origine de son urticaire.
  
  
• un TSP négatif rassure le patient sur le fait que l'allergie n'est pas la cause de ses symptômes et peut contribuer à une meilleure concordance avec les antihistaminiques à long terme
  • Cependant, les aliments peuvent être responsables des symptômes de l'urticaire aiguë intermittente. Par exemple, le blé suivi d'un exercice physique peut provoquer une urticaire/un œdème de Quincke et même une anaphylaxie.
    • dans cette situation, le patient est souvent atopique et présente un TSP positif et/ou des IgE spécifiques à l'aliment incriminé.

Référence :

• (1) Powell RJ et al ; British Society for Allergy and Clinical Immunology (BSACI). BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema (Lignes directrices de la BSACI pour la prise en charge de l'urticaire chronique et de l'œdème de Quincke). 2007 Mai;37(5):631-50.