Les thymomes présentent un spectre de comportements néoplasiques. Trois types principaux sont reconnus :
- bénin - le plus courant, représentant 80 à 90 % des thymomes. Ils se caractérisent par une prolifération diffuse de cellules épithéliales thymiques néoplasiques et une abondance de lymphocytes. Il n'y a pas d'invasion capsulaire.
- Type malin I - les caractéristiques cytologiques sont identiques à celles du thymome bénin, mais avec une invasion supplémentaire de la capsule. Il peut parfois y avoir des métastases pulmonaires et osseuses.
- Type malin II - connu sous le nom de carcinome thymique. Il y a invasion capsulaire et pléomorphisme cytologique. La tumeur ressemble souvent à un carcinome épidermoïde.
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