Tinea corporis

La tinea corporis est une infection fongique dermatophyte du corps (épargnant le visage, les mains, les pieds et l'aine) (1).

Elle débute généralement dans les plis corporels tels que l'aine ou les aisselles et se présente sous la forme d'une ou de plusieurs petites taches squameuses qui s'élargissent ou fusionnent en plaques, avec une partie centrale claire produisant des taches annulaires érythémateuses et prurigineuses (1).

Les raclages cutanés sont nécessaires pour confirmer le diagnostic et sont le plus souvent positifs s'ils sont effectués sur le bord d'avancement. La lumière de Wood n'est pas utile pour diagnostiquer cette affection (2).

Souvent, Microsporum canis est trouvé après avoir été acquis chez les chats et les chiens.

Les lésions isolées peuvent ressembler à du psoriasis. Les lésions traitées avec des stéroïdes topiques peuvent se présenter de manière atypique.

Le traitement consiste généralement en une thérapie antifongique topique telle que les crèmes à base d'imidazole. Les infections cutanées étendues peuvent nécessiter des thérapies orales, par exemple la terbinafine 250 mg par jour pendant quatre semaines ou l'itraconazole 100 mg par jour pendant 15 jours.

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Points clés (3) :

• dans la plupart des cas :
  • utiliser la terbinafine topique comme fongicide, la durée du traitement est plus courte et plus efficace qu'avec les imidazoles fongistatiques ou les undécénoates.
• Si candida possible, utiliser l'imidazole topique, si intraitable, ou le cuir chevelu :
  • envoyer des raclages cutanés, si l'infection est confirmée :
    • utiliser la terbinafine ou l'itraconazole par voie orale
• cuir chevelu :
  • Si l'infection est confirmée : utiliser la terbinafine ou l'itraconazole par voie orale.

Référence :

• (1) Académie américaine de dermatologie. Infection à Tinea (Dermatophyte)
• (2) Weinstein A, Berman B. Topical Treatment of Common Superficial Tinea Infections. AFP 2002;65(10)
• (3) Public Health England (juin 2021). Managing common infections : guidance for primary care (Gestion des infections courantes : orientations pour les soins primaires)