Une anamnèse complète est essentielle pour établir le diagnostic d'un ulcère de jambe. Ces antécédents doivent comprendre
- l'état de santé général
- les antécédents médicaux passés et actuels des maladies concernées, par exemple la thrombose veineuse profonde, le diabète, les troubles auto-immuns, les maladies inflammatoires de l'intestin et les maladies du tissu conjonctif
- l'histoire et l'état de l'ulcère
- rapidité d'apparition
- les événements antérieurs, par exemple un traumatisme ou une intervention chirurgicale sur le site de l'ulcère
- durée de l'ulcération ; donne une indication de la chronicité et de la probabilité de réussite du traitement
- le traitement antérieur
- s'il s'agit d'un premier épisode ou d'une récidive
- les symptômes :
- maladie veineuse :
- douleur
- lourdeur
- courbatures
- démangeaisons
- gonflement
- pigmentation
- eczéma
- artérielle :
- claudication intermittente
- douleur persistante au repos
- maladie veineuse :
- facteurs prédisposants pertinents
- maladie veineuse :
- varices
- thrombose veineuse profonde dans le passé
- phlébite
- fractures, traumatismes ou interventions chirurgicales antérieures
- maladie artérielle :
- cardiopathie ischémique
- attaques ischémiques transitoires ou événements cérébrovasculaires
- maladie vasculaire périphérique
- tabagisme
- l'hypertension
- hypercholestérolémie
- diabète sucré
- polyarthrite rhumatoïde
- antécédents familiaux, par exemple maladie veineuse, diabète sucré
- voyage récent à l'étranger ; peut suggérer des étiologies infectieuses rares
- l'état ambulatoire du patient
- type de chaussures portées
- l'état psychologique du patient ; l'observance probable du traitement
- nutrition (1,2,3)
La qualité de vie des patients souffrant d'ulcères de jambe s'est révélée médiocre par rapport à celle des témoins appariés selon l'âge.
- la douleur est la principale plainte, les hommes ressentant une plus grande intensité de la douleur que les femmes
- en outre, la mobilité réduite, les troubles du sommeil, etc. sont responsables de la mauvaise qualité de vie (2,3).
Référence :
- (1) Résumés des connaissances cliniques 2008. Ulcère de jambe - veineux
- (2) Adeyi A et al. Leg ulcers in older people : A review of management. BJMP 2009;2(3):21-28
- (3) Agale SV. Ulcères de jambe chroniques : Epidemiology, Aetiopathogenesis, and Management. Ulcers 2013;vol. 2013, Article ID 413604, 9 pages
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