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L'histoire

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Dernière vérification le 1 janv. 2018

Une anamnèse complète est essentielle pour établir le diagnostic d'un ulcère de jambe. Ces antécédents doivent comprendre

l'état de santé général
les antécédents médicaux passés et actuels des maladies concernées, par exemple la thrombose veineuse profonde, le diabète, les troubles auto-immuns, les maladies inflammatoires de l'intestin et les maladies du tissu conjonctif
l'histoire et l'état de l'ulcère
- rapidité d'apparition
- les événements antérieurs, par exemple un traumatisme ou une intervention chirurgicale sur le site de l'ulcère
- durée de l'ulcération ; donne une indication de la chronicité et de la probabilité de réussite du traitement
- le traitement antérieur
- s'il s'agit d'un premier épisode ou d'une récidive
- les symptômes :
  - maladie veineuse :
    - douleur
    - lourdeur
    - courbatures
    - démangeaisons
    - gonflement
    - pigmentation
    - eczéma
  - artérielle :
    - claudication intermittente
    - douleur persistante au repos
facteurs prédisposants pertinents
- maladie veineuse :
- varices
- thrombose veineuse profonde dans le passé
- phlébite
- fractures, traumatismes ou interventions chirurgicales antérieures
- maladie artérielle :
  - cardiopathie ischémique
  - attaques ischémiques transitoires ou événements cérébrovasculaires
  - maladie vasculaire périphérique
  - tabagisme
  - l'hypertension
  - hypercholestérolémie
  - diabète sucré
  - polyarthrite rhumatoïde
antécédents familiaux, par exemple maladie veineuse, diabète sucré
voyage récent à l'étranger ; peut suggérer des étiologies infectieuses rares
l'état ambulatoire du patient
type de chaussures portées
l'état psychologique du patient ; l'observance probable du traitement
nutrition (1,2,3)

La qualité de vie des patients souffrant d'ulcères de jambe s'est révélée médiocre par rapport à celle des témoins appariés selon l'âge.

la douleur est la principale plainte, les hommes ressentant une plus grande intensité de la douleur que les femmes
en outre, la mobilité réduite, les troubles du sommeil, etc. sont responsables de la mauvaise qualité de vie (2,3).

Référence :

(1) Résumés des connaissances cliniques 2008. Ulcère de jambe - veineux
(2) Adeyi A et al. Leg ulcers in older people : A review of management. BJMP 2009;2(3):21-28
(3) Agale SV. Ulcères de jambe chroniques : Epidemiology, Aetiopathogenesis, and Management. Ulcers 2013;vol. 2013, Article ID 413604, 9 pages

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