Urticaire et allergie alimentaire

Urticaire (ou angio-œdème) et allergie alimentaire

• les patients ou leurs parents analysent fréquemment les aliments, les additifs alimentaires, les conservateurs et les colorants consommés au cours des 24 heures précédentes ou plus, à la recherche d'un lien avec les symptômes.
  • Il n'y a pas de base rationnelle à cela, car dans le cas d'une véritable allergie alimentaire, les symptômes apparaissent généralement de manière reproductible dans les 60 minutes qui suivent l'exposition à l'aliment incriminé.
  • il existe parfois des exceptions, par exemple chez certains patients, l'allergie au blé ne se manifeste cliniquement qu'en association avec l'exercice physique.

À moins qu'il n'y ait un lien avec un aliment déclencheur particulier, soit par ingestion, soit par contact (urticaire de contact localisée), l'allergie alimentaire à médiation IgE peut généralement être exclue comme cause de l'urticaire/angio-œdème, en particulier si les symptômes apparaissent pendant la nuit ou sont présents dès le matin.

• les réactions alimentaires allergiques ne produisent pas d'éruption urticarienne (avec ou sans œdème de Quincke) durant plusieurs jours, ni d'éruptions/de gonflements débutant plusieurs heures après l'ingestion de l'aliment
• l'urticaire due aux réactions allergiques alimentaires à médiation IgE est rarement isolée, c'est-à-dire que d'autres symptômes sont généralement présents, tels que des démangeaisons et une gêne oropharyngées, une respiration sifflante, des vomissements ou des douleurs abdominales.

Référence :

• (1) Powell RJ et al ; British Society for Allergy and Clinical Immunology (BSACI). BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema (Lignes directrices de la BSACI pour la prise en charge de l'urticaire chronique et de l'œdème de Quincke). 2007 Mai;37(5):631-50.