Traitement

Le traitement le plus doux, s'il est indolore, est de le laisser en place en espérant qu'il se résorbera spontanément. Un traitement peut être indiqué :

• pour une verrue plantaire douloureuse
• chez les immunodéprimés
• dans les cas résistants
• si le patient préfère comprendre l'histoire naturelle de la verrue plantaire.

Les options comprennent

• les traitements de première intention
  • l'acide salicylique sous forme d'emplâtre, de colloidon, de gel, de peinture ou combiné à la résine de podophylle. L'ajout d'acide lactique le rend théoriquement plus efficace. Il faut souvent jusqu'à 8 semaines pour qu'il agisse et la peau environnante doit être protégée - il faut un patient dextre et bien motivé
  • le formaldéhyde et le glutéraldéhyde sont peu utilisés car ils provoquent une sensibilisation, une dessiccation et sont désagréables.
• Traitements de deuxième intention
  • la cryothérapie est généralement efficace. Elle nécessite généralement au moins 2 traitements, 4 dans les cas résistants.
• Traitements de troisième ligne
  • les options comprennent l'excision chirurgicale ou le curetage et les injections de bléomycine, l'immunothérapie topique, le laser à colorant pulsé, le laser CO2, la thérapie photodynamique et les rétinoïdes (1).

Références :

• (1) Shankar S et al. Nongenital warts : recommended approaches to management. Prescriber 2007;18(4):33-44