L'incidence réelle de l'ACD est inconnue.
- Selon des études américaines basées sur la population, l'incidence de l'ACD se situerait entre 4,6 et 8 épisodes pour 1 000 patients diabétiques.
- Les données de l'audit national britannique sur le diabète montrent une incidence brute sur un an de 3,6 % chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Au Royaume-Uni, près de 4 % des personnes atteintes de diabète de type 1 sont victimes d'une ACD chaque année. Environ 6 % des cas d'ACD surviennent chez des adultes nouvellement atteints de diabète de type 1. (1)
L'ACD peut survenir chez des personnes de tous âges :
- une étude portant sur 4 807 épisodes d'ACD a révélé que
- 14 % sont survenus chez des personnes âgées de plus de 70 ans
- 23 % chez les personnes âgées de 51 à 70 ans
- 27 % chez les personnes âgées de 30 à 50 ans
- 36 % chez les personnes âgées de moins de 30 ans
En outre, l'ACD était plus souvent observée chez les femmes, les personnes issues de l'immigration et les personnes âgées de 11 à 15 ans (2).
Chez les enfants
- la fréquence de l'ACD au début du diabète de type 1 est inversement corrélée à l'incidence régionale du diabète de type 1. La fréquence varie entre 15 et 70 % environ en Europe et en Amérique du Nord.
- l'étude SEARCH for Diabetes in Youth aux États-Unis a révélé que près de 10 % des jeunes atteints de diabète de type 2 présentaient une ACD ; cependant, dans l'ensemble, 5 à 25 % des patients atteints de diabète de type 2 présentent une ACD au moment du diagnostic (2)
- le risque d'ACD dans le diabète de type 1 établi est de 1 à 10 % par patient et par an (3).
Les taux de mortalité sont plus faibles dans les pays développés (2-5%) que dans les pays en développement (6-24%).
- Au Royaume-Uni, le taux de mortalité est d'environ 2 %.
- le taux de mortalité le plus élevé concerne les personnes âgées et les personnes présentant des comorbidités (2).
Référence :
- Misra S, Oliver NS ; Diabetic ketoacidosis in adults. BMJ. 2015 Oct 28;351:h5660.
- Westerberg DP. Diabetic ketoacidosis : evaluation and treatment (acidocétose diabétique : évaluation et traitement). Am Fam Physician. 2013;87(5):337-46.
- Wolfsdorf JI et al. Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Pediatr Diabetes. 2014;15 Suppl 20:154-79.
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