Épidémiologie

L'incidence réelle de l'ACD est inconnue.

• Selon des études américaines basées sur la population, l'incidence de l'ACD se situerait entre 4,6 et 8 épisodes pour 1 000 patients diabétiques.
• en Angleterre, plus de 11 % des personnes atteintes de diabète de type 1 ont connu un épisode d'acidocétose diabétique entre 2004 et 2009 (1).

L'acidocétose diabétique peut survenir à tout âge :

• une étude portant sur 4 807 épisodes d'ACD a révélé que
  • 14 % sont survenus chez des personnes âgées de plus de 70 ans
  • 23 % chez les personnes âgées de 51 à 70 ans
  • 27 % chez les personnes âgées de 30 à 50 ans
  • 36 % chez les personnes âgées de moins de 30 ans

En outre, l'ACD était plus souvent observée chez les femmes, les personnes issues de l'immigration et les personnes âgées de 11 à 15 ans (2).

Chez les enfants

• la fréquence de l'ACD au début du diabète de type 1 est inversement corrélée à l'incidence régionale du diabète de type 1. La fréquence varie entre 15 et 70 % environ en Europe et en Amérique du Nord.
• l'étude SEARCH for Diabetes in Youth aux États-Unis a révélé que près de 10 % des jeunes atteints de diabète de type 2 présentaient une ACD ; cependant, dans l'ensemble, 5 à 25 % des patients atteints de diabète de type 2 présentent une ACD au moment du diagnostic (2)
• le risque d'ACD dans le diabète de type 1 établi est de 1 à 10 % par patient et par an (3).

Les taux de mortalité sont plus faibles dans les pays développés (2-5%) que dans les pays en développement (6-24%).

• Au Royaume-Uni, le taux de mortalité est d'environ 2 %.
• le taux de mortalité le plus élevé concerne les personnes âgées et les personnes présentant des comorbidités (2).

Référence :

• (1) Savage MW et al. Joint British Diabetes Societies guideline for the management of diabetic ketoacidosis. Diabet Med. 2011;28(5):508-15
• (2) Westerberg DP. Diabetic ketoacidosis : evaluation and treatment (acidocétose diabétique : évaluation et traitement). Am Fam Physician. 2013;87(5):337-46.
• (3) Wolfsdorf JI et al. Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state (acidocétose diabétique et état hyperosmolaire hyperglycémique). Pediatr Diabetes. 2014;15 Suppl 20:154-79.