Les facteurs qui peuvent précipiter l'acidocétose diabétique sont les suivants :
- l'omission d'insuline - cause la plus fréquente, le non-respect de l'insuline ou des restrictions alimentaires doit être pris en compte, en particulier chez les adolescents
- infections - pneumonie, septicémie
- maladies médicales aiguës, par exemple infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, pancréatite
- maladies endocriniennes - acromégalie, syndrome de Cushing
- stress lié à des interventions chirurgicales récentes
- médicaments - diurétiques, bêta-bloquants, corticostéroïdes, antipsychotiques et/ou anticonvulsivants
- problèmes psychologiques, troubles de l'alimentation
- dysfonctionnement de la pompe à insuline
- chez les filles prépubères, l'acidocétose diabétique peut survenir à intervalles mensuels ; après la ménarche, elle peut survenir 2 à 3 jours avant les menstruations
- patients ayant un accès limité aux services médicaux
Les facteurs de risque d'acidocétose diabétique dans les cas nouvellement diagnostiqués sont les suivants
- le jeune âge (<2 ans)
- diagnostic tardif
- un statut socio-économique inférieur
- pays à faible prévalence de diabète sucré de type 1
Référence :
- JBDS 02 The Management of Diabetic Ketoacidosis in Adults ; Association of British Clinical Diabetologists, mars 2023.
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